咽喉病

不可小看睡眠打鼾
文章作者:爱眼小编 更新时间:2018-07-16 

  不可小看睡眠打鼾

  一:鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指:睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病、糖尿病等多器官多系统损害。

  其中以中年肥胖男性发病率#。

  1、呼吸暂停:分为三种:(1)阻塞性呼吸暂停:呼吸暂停是指口鼻气流消失,但胸腹的呼吸运动仍然存在;(2)中枢性呼吸暂停:无呼吸中枢驱动的呼吸停止,呼吸暂停发生时口鼻无气流,同时胸腹呼吸运动停止;(3)混合型呼吸暂停:一次呼吸暂停过程中开始时表现为中枢性呼吸暂停,继而表现为阻塞性呼吸暂停。

  2、低通气:称为通气不足。睡眠过程中口鼻气流强度较基线水平降低。

  病因:1、上气道解刨结构异常或病变

  (1)鼻腔及鼻咽部狭窄:如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大等。

  (2)口咽腔狭窄:如腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚等。

  (3)喉咽和喉腔狭窄:如婴儿型会厌、会厌组织的塌陷等。

  (4)上、下颌骨发育不良、畸形等也是OSAHS的常见及重要病因。

  2、上气道扩张肌张力异常

  3、呼吸中枢调节功能异常

  二、临床表现:(1)睡眠打鼾、呼吸暂停:随着年龄和体重的增加,鼾声可逐渐增加;同时鼾声呈间歇性,出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象,严重者可有夜间憋醒现象。

  (2)白天嗜睡:轻者表现为轻度困倦、乏力,重者表现为在驾驶甚至谈话过程中出现入睡现象。

  (3)记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝。

  (4)晨起口干、咽喉异物感。

  (5)儿童患者可出现颌面发育畸形,生长发育迟缓、胸廓发育畸形等。

  三、治疗:1、一般治疗:锻炼、减肥、戒烟、戒酒、侧卧睡眠等良好的睡眠及生活习惯。

  1、非手术治疗:机械通气、口腔矫正器等治疗以保证睡眠过程中呼吸通畅。

  2、手术治疗:可行鼻中隔矫正术、鼻腔扩容术、腺样体消融术及悬雍垂腭咽成形术等。